В мире существует более тысячи препаратов, способных вызывать поражение печени. По оценкам экспертов, примерно каждый пятый человек, принимающий лекарства, страдает от побочных реакций, связанных с печенью — главным органом, который перерабатывает химические вещества в организме.
Учёные из разных университетов и министерства по делам ветеранов США провели исследование, изучив данные электронных медицинских карт почти восьми миллионов человек. У участников исследования не было заболеваний печени или желчевыводящих путей на момент начала приёма лекарств. Были проанализированы случаи госпитализации участников по поводу тяжёлой острой печёночной недостаточности.
Исследователи составили список из 17 препаратов, гепатотоксичность которых превышала пять тяжёлых случаев поражения печени на 10 000 человеко-лет.
Среди них оказались:
- метронидазол (противомикробное);
- ставудин (противовирусное);
- эрлотиниб (противоопухолевое);
- леналидомид или талидомид (противоопухолевое);
- хлорпромазин (антипсихотик);
- прохлорперазин (нейролептик);
- изониазид (противотуберкулезный).
Однако исследователи также обнаружили восемь лекарств, которые были классифицированы как наиболее гепатотоксичные на основе количества опубликованных отчётов о случаях, но на самом деле должны были быть в группе наименее токсичных для печени. В эту группу попали статины, моксифлоксацин, азатиоприн, левофлоксацин и другие препараты.
Благодаря полученным результатам исследователи надеются, что вскоре в электронных медицинских картах появятся механизмы, которые позволят врачам более внимательно следить за лабораторными тестами, связанными с печенью, у пациентов, которые начинают принимать лекарства при высоком уровне риска тяжёлого поражения печени.
-Сочетание трёх и более препаратов может повысить риск неблагоприятных реакций со стороны печени. У пациентов, принимающих шесть и более лекарств одновременно, вероятность таких реакций достигает 80%,
— предупреждает Врач-гастроэнтеролог Михаил Лазейкин
Например, одновременный приём некоторых препаратов для снижения давления, снотворных, нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков может привести к токсичному повреждению печени. Взаимодействие этих лекарств может усилить их токсичность. В худшем случае это может привести к жировой болезни печени или легкому внутрипеченочному холестазу.
В группе риска по развитию реакций на лекарства со стороны печени находятся люди с уже имеющимися заболеваниями печени, злоупотребляющие алкоголем, работающие на вредных производствах, а также пациенты с жировой болезнью печени при сахарном диабете. Гепатотоксическое действие антибиотиков чаще развивается у беременных.
Ранее мы писали о том, как челябинские студенты разработали инновационный подогреватель детского питания.